此類腫瘤的手術(shù)核心,是在不損傷頸內(nèi)動(dòng)脈及動(dòng)眼神經(jīng)的前提下實(shí)現(xiàn)全切。”
小澤真也的聲音緩緩響起來。
那一口流利的英語(yǔ),聽得眾人紛紛點(diǎn)頭。
而他也時(shí)不時(shí)瞥一眼方知硯這邊,注意著方知硯和許恒的動(dòng)向。
“我們的策略,是擴(kuò)大中顱窩入路,配合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),在顯微鏡下進(jìn)行分塊切除。”
隨著他的話音落下,手術(shù)錄像也是迅速推進(jìn)。
上面所展示的,都是他在那一場(chǎng)手術(shù)之中的操作。
經(jīng)典翼點(diǎn)切口,顳肌分離,高速磨鉆打開蝶骨脊外殼,顯微鏡下切開海綿竇外側(cè)壁硬腦膜。
接著使用超聲吸引器分塊切除腫瘤核心,最后對(duì)黏附神經(jīng)的瘤體進(jìn)行鈍性剝離。
整個(gè)手術(shù)的過程持續(xù)了九個(gè)小時(shí)二十三分鐘,其中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)在于在處理三動(dòng)眼神經(jīng)表面腫瘤殘留時(shí),小澤真也使用了特制的超細(xì)頭端吸引器,在電生理監(jiān)測(cè)下剝離。
整個(gè)操作過程十分復(fù)雜。
最后的結(jié)果就是腫瘤全切,但術(shù)后患者出現(xiàn)了暫時(shí)性三神經(jīng)麻痹,兩個(gè)月后才部分恢復(fù)。
聽到這個(gè)結(jié)果,方知硯眸子一瞇,似乎有些想法。
許恒微微偏頭看了他一眼,兩人低頭交流著意見。
小澤真也所展示出來的技術(shù),確實(shí)是無可挑剔的強(qiáng)。
這一點(diǎn),贏得了在場(chǎng)所有人的掌聲。
見沒有人質(zhì)疑,小澤真也才是松了口氣,開口總結(jié)道,“海綿竇內(nèi)側(cè)區(qū)的操作如同在鋼絲上行走。”
“我們的技術(shù)可以將神經(jīng)永久性損傷率控制在百分之十八以下,這已經(jīng)是目前主流方案中叫好的數(shù)據(jù)了。”
眾人再度點(diǎn)頭。
方知硯隱約聽到隔壁歐美專家傳來交流聲。
“確實(shí)很精細(xì)。”
“對(duì),數(shù)據(jù)還算是不錯(cuò)的,但代價(jià)仍然是神經(jīng)功能。”
“沒錯(cuò),畢竟解剖限制在那個(gè)地方。”
這些話,讓方知硯陷入沉思。
也就在這個(gè)時(shí)候,主持人邀請(qǐng)下方的各位同僚踴躍提問,交流。
畢竟技術(shù)嘛,不切磋是無法精進(jìn)的。
方知硯也是偏頭看向旁邊的許恒。
在許恒微微點(diǎn)頭,默許了他的操作之后,方知硯緩緩地站了起來。
“感謝小澤教授的展示,您的操作確實(shí)驚喜,讓我們佩服。”
聽著方知硯的話,小澤真也深深地凝視著他。
不知道為何,從方知硯的話語(yǔ)之中,他感受不到任何佩服,反而有點(diǎn)害怕。
這小子,年紀(jì)輕輕,一肚子壞水,就喜歡做這種裝逼打臉,人前顯圣的事情。
可偏偏每一次都能讓他成功。
這樣的壞小子,怎么就不是小日子國(guó)的人呢?
小澤真也心情復(fù)雜,面對(duì)方知硯,也是絲毫不敢懈怠。
“你有什么想法?”
方知硯聞言微微一笑,“關(guān)于海綿竇內(nèi)側(cè)區(qū)的操作,我們中原團(tuán)隊(duì)也有類似的研究。”
“并且,在將近四百多例臨床實(shí)踐之中,提出一個(gè)不同的策略,能夠進(jìn)一步降低神經(jīng)損傷率。”
話音落下,小澤真也眉頭一挑。
這臭小子,果然沖著自己來了。
行,有種!
我看你能鬧出什么花樣出來。
研究可不是取巧,沒那么簡(jiǎn)單。
他冷冷地開口道,“你們有什么不同策略?”
“改良入路,還是說,又有什么新的取巧器械?”
他的話,明顯針對(duì)方知硯在肝膽外科分會(huì)場(chǎng)的表現(xiàn)。
不過方知硯并不以為意。
他抱著電腦上臺(tái),笑瞇瞇地沖著主持人道,“我申請(qǐng)展示一下我的資料。”
“可以。”
主持人點(diǎn)頭,連忙幫方知硯連接電腦。
“我們的核心,不是入路,還是操作哲學(xué)的根本不同。”
“所以我們稱之為,經(jīng)鼻內(nèi)鏡前床突旁,海綿竇內(nèi)側(cè)鎖孔入路,配合逆向界面分離技術(shù)。”
方知硯緩緩開口。
隨著他的話音落下,臺(tái)下眾人紛紛打起精神坐直。
方知硯的話,引起了他們的一絲興致。
畢竟小澤真也的方案,確確實(shí)實(shí)對(duì)神經(jīng)的損傷率很低了。
可方知硯說他能更低,這就有點(diǎn)東西了。
很快,大屏幕上面切換了方知硯所帶來的資料。
首先是一張解剖圖。
方知硯笑瞇瞇地開口道,“傳統(tǒng)的外側(cè)入路,器械抵達(dá)海綿竇內(nèi)側(cè)時(shí),必須跨越三,四,五神經(jīng)才能處理腫瘤,這是神經(jīng)牽拉損傷的根本原因。”
“所以我們的路徑,是從鼻腔進(jìn)入,經(jīng)蝶竇,直達(dá)前床突旁,從內(nèi)側(cè)打開海綿竇。”
話音落下,全場(chǎng)嘩然。
這不是贊揚(yáng),不是欣賞,而是嘲笑!
因?yàn)榉街幩故镜姆桨福静皇撬^的新方案,而是一個(gè)很落后的方案。
其中一個(gè)M國(guó)的學(xué)者直接站了起來反駁道,“你知道你在說什么嗎?”
“2005年的時(shí)候,已經(jīng)有人描述過類似內(nèi)鏡入路,但公認(rèn)無法處理包裹神經(jīng)的堅(jiān)實(shí)性腦膜瘤。”
剩下眾人也是紛紛點(diǎn)頭。
顯然對(duì)于方知硯所提出來的這么一種情況并不滿意。
甚至覺得方知硯有點(diǎn)胡來。
不過方知硯只是微微一笑,隨后繼續(xù)道,“不妨看完我的處理方案,再反駁也不遲。”
“你所描述的問題,我們中原團(tuán)隊(duì),已經(jīng)攻破了。”
話音落下,眾人又是一驚。
連帶著小澤真也,也忍不住轉(zhuǎn)頭看過來。
方知硯一臉平靜地播放了一段動(dòng)畫。
動(dòng)畫上面的操作分為兩個(gè)步驟。
第一是骨窗設(shè)計(jì),僅需磨除前床突內(nèi)側(cè)約八毫米骨窗,即可暴露海綿竇內(nèi)側(cè)硬腦膜。
第三則是雙通道內(nèi)鏡操作,使用四毫米內(nèi)鏡與兩個(gè)二點(diǎn)七毫米工作通道,從同一鼻孔進(jìn)入。
其中的核心工具是可預(yù)塑形微型剝離子還有水力分離微導(dǎo)管。
緊接著,方知硯的聲音響起來。
“傳統(tǒng)橫向剝離容易切斷神經(jīng)表面的微血管網(wǎng),導(dǎo)致缺血性神經(jīng)麻痹。”
“而我們,基于胚胎學(xué)發(fā)現(xiàn),海綿竇內(nèi)神經(jīng)和腦膜瘤之間,存在纖維蛋白疏松層。”
“這一層沿神經(jīng)長(zhǎng)軸分離可保護(hù)縱向血管,水力脈沖就能無創(chuàng)擴(kuò)大此層。”
“這!就是我們中原團(tuán)隊(duì)所研究出來的新型方案。”
“能夠完美地降低對(duì)神經(jīng)的損傷,也突破了之前這位學(xué)者所說的難題。”
“如何?”
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第1110章 我們已經(jīng)打破了技術(shù)壁壘
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