兩個脫臼的,治起來并不困難,只是累而已。
但那個斷腿的,就有些麻煩了。
一般,當骨折處斷裂成三塊以上,就可以認定是粉碎性骨折了。
眼前這人的小腿,看起來何止是三塊,說碎成渣都有人信。
張云霄開啟視野,觀察斷裂處情況。
果然,骨碎片不止三塊,有五塊。
好在這些骨碎片都還不小,可以經過拼接重組,重塑原樣,不必再另行植骨。
但顯然,這么嚴重的骨折,已經超出了眼下時代的處理能力。
外面雖然用夾板做了固定,但并不能阻止骨碎片在里面的移動。
移動過程中,碎片切割肌肉組織、韌帶,造成損傷、出血,加劇了傷勢。
這種情況,是肯定要做手術的。
沿骨折方向剖開,清理淤血、骨碎片,再用黏合劑將骨碎片和健全骨骼黏合在一起,外面再以鋼板鋼釘固定。
整個過程是典型的骨科手術,麻煩、細碎且是體力活,并且絕不可能露天手術,得動用手術室。
“沈玉姑娘,家里可有空的房屋?或者可以清空的房屋?”他指著斷腿的人:“此人需要手術,重新固定斷腿,需要一個寬敞房間進行操作。”
沈玉表情遺憾:“哎呦,所有房間都占著東西呢。哦,”她想起來了:“西耳房是放雜物用的,東西也少,倒是可以把它清空,給張大夫做那什么手術。
“不知張大夫覺得怎樣。”
張云霄大喜:“那再好不過。多謝沈玉姑娘了。”
沈玉也很開心能幫上張大夫的忙,手激動得直搓衣服:
“那,我這就給收拾出來。張大夫稍待哈。”
就在沈玉和一幫病人家屬在收拾西耳房的功夫,出門買藥的金吾衛回來了,身后背著一包袱。
“張大夫,你說買的藥,我給買回來了。”說話間,他把包袱往地上一放,打開。
包袱分作兩部分。
一邊是一口密封很嚴的瓷罐,上面貼著“紫草油”的標簽。
一邊是一小袋一小袋的油紙包,摞得跟小山一樣,里面是石膏粉。
張云霄不由感嘆:“你是該不會把人家存貨都掏空了罷。”
石膏粉還好。
它是一味重要的中藥,很多方劑里都能用到他。藥店、醫館也常有進貨。
紫草油就不一樣了。紫草油幾乎只能用于燒燙傷的處置,雖然制備相對容易,但成本不低。
紫草油,顧名思義就是紫草泡油。
中藥紫草,將他碾碎泡在油里。油是茶籽油這類不易氧化的植物油。
兩者按照一定比例混合之后,制備只進行了一半,接下來需要放置至少半年以上。
紫草還好。但油在這個時代就太金貴了。更別說還要放置一年以上。
很多時候,紫草油都是藥店醫館自行制備不多的一點,以備不時之需,根本不會往出賣。
這么大一罐,怕不只是一家醫館的存貨,是好幾家的存貨了。
張云霄將罐子打開,一股撲鼻的藥香混雜著油香,沒有霉味,沒有油哈喇味。
說明油好,藥好,而且年份足夠。
也說明,這罐紫草油,價值不菲。
“等用完了,剩下的給人家送回去,也得給人家報酬。這紫草油不比其他,金貴得很。”張云霄囑咐。
不知姓名的牛馬金吾衛中郎將應是,表示用完就把它送回去。
既然藥來了,趁著沈玉整理西耳房的功夫,張云霄開始治療三個燒傷患者。
三人燒傷面積不同,好在都屬于淺二度燒傷,處理方法也都一樣。
張云霄先叫停了水缸邊兩個互相澆水的,又讓沈琮來到水缸邊,跟另外兩人坐成一排。
好在三人燒傷部位都在上半身,敷藥都比較方便。
沈琮處理起來最簡單。
現將石膏粉在水泡上厚厚的撒一層。
石膏性寒,炮制不同有不同效用,能清熱瀉火,收濕斂瘡,能外用,能內服。
張云霄這里用的石膏粉是煅石膏,專為一切外傷所用。
煅石膏比平常生石膏要更細一些,灑在水泡上會吸收水泡中的濕氣,自行固定在皮膚上。
只需等待一小會,就能完全固定住。
而后,取一小提,打一提紫草油,緩緩灑在石膏粉上。
(提,打酒的就是酒提,打醋的就是醋提,打油的就是油提)
紫草油有一定粘稠度,灑在石膏粉上后進一步穩定石膏,同時封死燒傷部位與空氣的接觸,紫草的藥性也會滲透入水泡中,起到治療作用。
所以,使用紫草油有個前提條件,就是皮膚溫度已經恢復正常。
否則,外面有紫草油固封,多余熱量散不出去,只會加重傷勢。
處理完沈琮,接下來是兩個水泡破掉的。
先得用紗布吸干水分,再把破掉的水泡邊緣角質清理干凈,再以稀碘伏沖洗。
接下來就是按部就班,撒石膏粉,倒紫草油。
淺二度燒傷的處置,中西醫大同小異,沒有什么區別。
實際上如果水泡不破,即便不處理也沒關系,身體自然會漸漸將水泡內組織液消化干凈。
“七天之內,不要觸碰,更不要碰水。每天加敷一次石膏粉,紫草油就不需要了。十天之后,當會痊愈。”張云霄囑咐。
三人忙不迭的道謝。
但張云霄話還沒說完:“你們兩人,水泡破了,極有可能感染外邪。”
說話間,他寫好一副藥方遞給兩人:“如果感染外邪,當在這三天之內。三天之內如果有頭暈目眩,高燒,手腳冰冷,肌肉酸痛之類的癥狀,
“立刻以此方抓藥,一付之后當能痊愈。”
張云霄給的藥方是現成的,是記載在傷寒論里的四逆湯,治療熱毒內陷證,正是對癥。
但,或許也有例外。
“若癥狀沒有變化,到時候再找我,我調整下藥方。”
兩人接過藥方,千恩萬謝的離去了。
現在,水缸邊的治完了。西廂房的只剩下一個粉碎性骨折的,等著西耳房騰出來做手術。
只剩下東廂房的一撥人。
這撥人都是扭傷、挫傷,處理比較簡單。
挫傷的,以碘伏消毒,紗布包扎。
割傷的,輕點的消毒包扎,重點的就縫合傷口而后消毒包扎。
一時間,院子里響起慘叫。
肌肉拉傷的,則以按摩、推拿為主,直到肌肉發熱,再涂抹正紅花油。
這算跌打損傷,對于張云霄來說不算是專業對口。
手腳關節扭傷的,則開啟視野,觀看內里損傷。
如果只是肌肉,肌腱骨骼沒有大礙,就以針灸治療。
如果是骨骼的損傷,就得跟骨折的大哥一起,等待手術了。
很不幸,
“這位大姐,你的左手手筋斷了,須得跟那位大哥一起,等待手術。”