西瓜切開(kāi),紅瓤黑籽,汁水順著刀刃往下淌。
江小滿(mǎn)把最中間那塊沒(méi)了籽兒的尖尖,遞到了周逸塵嘴邊。
兩口子吃完瓜,洗漱睡下。
一夜無(wú)話(huà)。
周一的早晨,協(xié)和醫(yī)院骨科的氣氛,比那大伏天的日頭還要悶熱。
周逸塵剛走進(jìn)辦公室,就感覺(jué)到不對(duì)勁。
往常這時(shí)候,老孫頭早就端著茶缸子吹牛了,今天卻是一聲不吭。
辦公室里的燈箱亮著,上面掛著幾張X光片,白花花的一片。
鄭國(guó)華副主任正趴在燈箱前,眉頭皺成了個(gè)“川”字。
旁邊站著吳明遠(yuǎn)和孫德勝,也是一臉的嚴(yán)肅。
就連平時(shí)愛(ài)開(kāi)玩笑的林飛揚(yáng),也抱著胳膊站在角落里,神色凝重。
“小周,來(lái)了。”
孫德勝看見(jiàn)周逸塵,招了招手,那張胖臉上也沒(méi)了笑模樣。
“來(lái)看看這個(gè),昨晚急診收上來(lái)的。”
周逸塵放下帆布包,沒(méi)急著換白大褂,先走到了燈箱前。
這是一款老式的觀片燈,鎮(zhèn)流器發(fā)出細(xì)微的“嗡嗡”聲。
片子上顯示的是右側(cè)股骨干,骨質(zhì)破壞得一塌糊涂。
像是有無(wú)數(shù)只蟲(chóng)子在骨頭里以此為家,把好好的骨頭啃成了蜂窩煤。
“病人叫劉長(zhǎng)根,四十五歲,翻砂廠的工人。”
林飛揚(yáng)在一旁介紹情況,語(yǔ)速很快。
“昨天干活的時(shí)候,大腿突然一陣劇痛,站都站不住,直接送來(lái)了。”
“沒(méi)有任何外傷史,就是這一下,那是病理性骨折。”
周逸塵盯著片子,沒(méi)說(shuō)話(huà)。
這骨質(zhì)破壞的形態(tài),太怪了。
說(shuō)是骨髓炎吧,死骨不明顯,骨膜反應(yīng)也不對(duì)。
說(shuō)是骨結(jié)核吧,關(guān)節(jié)間隙又是好的。
“我看就是骨巨細(xì)胞瘤,甚至是骨肉瘤。”
鄭國(guó)華扶了扶黑框眼鏡,手指在片子上那個(gè)巨大的透亮區(qū)畫(huà)了個(gè)圈。
“這侵蝕范圍,這么大,而且邊界不清,惡性的可能性很高。”
一旦定性為惡性骨腫瘤,那在這個(gè)年代,基本就意味著截肢。
對(duì)于一個(gè)家里的頂梁柱來(lái)說(shuō),截肢跟要了命也沒(méi)啥區(qū)別。
“我不這么看。”
一直沉默的吳明遠(yuǎn)開(kāi)了口,聲音有些沙啞。
他是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜耍苌佥p易下結(jié)論。
“老鄭,你看這里,雖然有破壞,但沒(méi)有明顯的軟組織腫塊影。”
“而且病人自述有兩年的低熱史,我更傾向于不典型的骨結(jié)核。”
如果是結(jié)核,那就不用截肢,抗癆治療加上病灶清除就行。
這是兩個(gè)完全不同的方向,也是兩種完全不同的命運(yùn)。
“我也拿不準(zhǔn)。”
孫德勝?lài)@了口氣,端起茶缸喝了一口,又吐出一片茶葉沫子。
“這片子太花了,像腫瘤又像炎癥,邪門(mén)得很。”
辦公室里陷入了爭(zhēng)吵,誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。
這時(shí)候,門(mén)口傳來(lái)一陣腳步聲。
魏主任背著手走了進(jìn)來(lái),頭發(fā)梳得一絲不茍,雖然花白,但精氣神十足。
屋里的爭(zhēng)吵聲戛然而止。
“都吵吵什么呢?隔著樓道都能聽(tīng)見(jiàn)。”
魏主任掃視了一圈,最后目光落在那張X光片上。
他也看了足足有一分鐘,沒(méi)給結(jié)論。
“光看片子能看出花兒來(lái)?”
魏主任轉(zhuǎn)過(guò)身,大手一揮。
“走,去病房,看人。”
一行人浩浩蕩蕩地進(jìn)了病房。
32床,靠窗的位置。
病人劉長(zhǎng)根正躺在床上,臉色蠟黃,嘴唇干裂起皮。
他疼得直哼哼,額頭上全是虛汗,被單都被抓皺了。
“大夫,我是不是要鋸?fù)劝。俊?br/>看見(jiàn)這么多白大褂圍上來(lái),劉長(zhǎng)根眼里全是驚恐。
“我還得干活,家里還有三個(gè)孩子要養(yǎng)活啊。”
魏主任走上前,伸手按了按他的腿,動(dòng)作很輕。
“先別胡思亂想,我們?cè)诓椤!?br/>周逸塵站在隊(duì)伍的后排,沒(méi)有擠上前。
他開(kāi)啟了麻衣相術(shù)的觀察力。
在這個(gè)技能的加持下,病人的面部特征在他眼里被無(wú)限放大。
印堂發(fā)黑,那是久病之兆。
但更引起周逸塵注意的是,這人的眼白有些渾濁,顴骨高聳且發(fā)紅。
那是典型的陰虛火旺之相。
而且,這人的脖子,看著有點(diǎn)不對(duì)勁。
雖然喉結(jié)突出,但在喉結(jié)側(cè)下方,似乎隱隱有個(gè)不起眼的鼓包。
不仔細(xì)看,根本看不出來(lái)。
周逸塵又掃了一眼床頭柜。
上面放著一個(gè)那種也是搪瓷的大茶缸,里面空空如也。
旁邊還有個(gè)暖壺,看著像是剛打滿(mǎn)的水,但壺塞子都沒(méi)塞緊。
“大夫,能不能給口水喝,渴死我了。”劉長(zhǎng)根虛弱地喊著。
家屬趕緊倒水,滿(mǎn)滿(mǎn)一大缸子,劉長(zhǎng)根咕咚咕咚幾口就灌了下去。
周逸塵心里動(dòng)了一下。
多飲,多尿?
他腦子里的中西醫(yī)知識(shí)庫(kù)瞬間開(kāi)始高速運(yùn)轉(zhuǎn)。
骨痛、骨折、多飲……
如果是腫瘤,不會(huì)渴成這樣。
如果是結(jié)核,這面相上的腎氣衰敗又解釋不通。
中醫(yī)講,腎主骨。
骨頭爛成這樣,根源可能不在骨頭,而在腎,或者說(shuō),在內(nèi)分泌。
“讓我看看。”
周逸塵從人群后面走了出來(lái)。
魏主任回頭看了他一眼,側(cè)身讓開(kāi)了一個(gè)位置。
其他幾個(gè)老資歷的醫(yī)生也都看著他,眼神里帶著點(diǎn)審視。
周逸塵沒(méi)去摸腿。
他先是抓起了病人的手腕,像模像樣地把了個(gè)脈。
脈象細(xì)數(shù),尺脈沉弱。
這是腎陰虧虛,虛火內(nèi)擾。
接著,他做了一個(gè)讓所有人都意想不到的動(dòng)作。
他伸手摸向了病人的脖子。
就在甲狀腺的位置,仔細(xì)地觸診。
“小周,你看的是腿,摸脖子干什么?”鄭國(guó)華忍不住問(wèn)了一句。
周逸塵沒(méi)搭理,指尖在那個(gè)不起眼的鼓包上停頓了兩秒。
質(zhì)地有些硬,活動(dòng)度還可以。
他直起腰,看著病人。
“劉師傅,您這幾年,是不是經(jīng)常覺(jué)得肚子疼?有時(shí)候還惡心?”
劉長(zhǎng)根愣了一下,連連點(diǎn)頭。
“對(duì)對(duì)對(duì)!就是胃不好,老是反酸水。”
“那您以前,是不是得過(guò)尿路結(jié)石?尿尿疼過(guò)?”周逸塵接著問(wèn)。
這話(huà)一出,劉長(zhǎng)根眼睛瞪得老大,像是見(jiàn)了鬼一樣。
“神了!小周大夫,您怎么知道?”
“前年我就尿血,大夫說(shuō)是腎結(jié)石,打了好幾天針才排出來(lái)。”
聽(tīng)到這兒,魏主任的眼神變了。
變得銳利起來(lái)。
屋里的幾個(gè)專(zhuān)家也都不說(shuō)話(huà)了,他們都是行家,隱約捉摸出點(diǎn)味道來(lái)了。
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第975章 疑難病例出現(xiàn)
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